Trastorno de estrés postraumático/TEPT

Se considera que el trastorno de estrés postraumático es causado por un trauma psicológico o físico, siendo con mayor frecuencia una combinación de ambos. Los eventos traumáticos que pueden causar los síntomas del TEPT son, por ejemplo, (experimentar y / o ser testigo) de asalto violento, abuso, tortura, toma de rehenes o secuestro; por lo tanto, estamos hablando de una amplia gama de entornos, de la violencia en el ámbito privado y hasta en la guerra, los conflictos, los desastres y las catástrofes. No todas las personas que experimentan tales acontecimientos desarrollan síntomas.

Los síntomas más típicos de trastorno de estrés postraumático son: re-experimentar el trauma original a través de flash-backs y pesadillas, evitar los estímulos relacionados con el evento traumático, aumento de la excitación (como irritación, ira, trastornos del sueño), depresión y ansiedad. Hay una amplia gama en la severidad de los síntomas; algunas personas podrían incluso desarrollar "trastorno de estrés postraumático complejo" (con síntomas disociativos) o una especie de "identidad múltiple". En esta página hemos recogido algunos enlaces útiles con información sobre trastorno de estrés postraumático:

¿De qué estamos hablando? - Definición de trastorno de estrés postraumático y síntomas
¿Cómo se mide trastorno de estrés postraumático (TEPT) – Evaluaciones
Tratamientos y enfoques del trastorno de estrés postraumático (TEPT)
Otros aspectos del trastorno de estrés postraumático
Material de capacitación y manuales
Organizaciones y sitios que proporcionan información acerca del trastorno de estrés postraumático y cómo tratarlo

¿De qué estamos hablando? - Definición de trastorno de estrés postraumático y síntomas

  • Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT)
    En este artículo el Consejo Editorial de Educación Pública del Colegio Real de Psiquiatras del Reino Unido y la República de Irlanda define y explica las características principales del estrés postraumático. Este articulo está dirigido a cualquier persona que haya pasado por una experiencia angustiosa, que ha estado expuesto a malos tratos o torturas, o que conoce a alguien a quien le ha sucedido esto. Editor: Dr. Philip Timms. Expertos: Dr. Gordon Turnbull. Actualizado: Marzo de 2010.
  • El trastorno de estrés postraumático
    Programa educativa sobre el trastorno de estrés postraumático. El trastorno llamado de estrés postraumático o PTSD por sus siglas en inglés, es un trastorno común en el cual una persona, después de sufrir un acontecimiento traumático, experimenta un estado de ansiedad que la deja incapacitada. Las personas que sufren de PTSD no pueden dejar de pensar en el acontecimiento traumático y en muchos casos, vuelven a revivirlo constantemente. - MedlinePlus es el sitio web de los Institutos Nacionales de la Salud para pacientes y sus familias y amigos. Producida por la Biblioteca Nacional de Medicina.
  • Estrés postraumático
    En el Diccionario de Acción Humanitaria y la Cooperación al Desarrollo Jonatan Rapaport presenta este artículo en el cual define las características principales del Estrés Postraumático haciendo especial énfasis este se manifiesta en personas que han estado expuestas a la violencia ocasionada en guerras o confrontaciones armadas. Menciona además el manejo que en las acciones humanitarias se les da a temas relacionados con la salud mental en contextos de confrontación armada. El artículo señala además el estrés que los equipos de ayuda humanitaria pueden experimentar.
  • Trastorno por estrés postraumático: conceptualización, evaluación y tratamiento
    Psicología en Linea presenta este artículo escrito por David Puchol Esparza en el cual se presenta la concepción actual del trastorno por estrés postraumático desde una visión global e integradora. Se presentan, además, los criterios diagnósticos y de las líneas de intervención más ampliamente utilizadas. En la primera parte del articulo define el concepto de trastorno por estrés postraumático. Posteriormente presentan los criterios diagnósticos más ampliamente utilizados. Luego describen los elementos básicos de las modalidades terapéuticas más frecuentes, incluyendo la aproximación cognitivo-conductual, la terapia de grupo, el tratamiento psicofarmacológico, la hipnosis clínica, los enfoques psicoeducativos, la terapia psicodinámica, la terapia familiar y las terapias holísticas/alternativas. Por último, se ofrece una selección de recursos terapéuticos en la red, brevemente comentados, así como una selección de bibliografía relevante, tanto en español como en inglés, donde el lector interesado podrá ampliar la información ofrecida en el presente trabajo.
  • Trastorno de Estrés Postraumático (fácil de leer)
    Un folleto, el cuál es fácil de leer, que explica que es el trastorno de estrés postraumático, cuando comienza, cuánto tiempo dura, y cómo conseguir ayuda.- NIMH, Instituto Nacional de la Salud Mental, 2008.
  • Otra mirada sobre el daño psiquico por tept y su evaluacion psicologica forense
    Si consideramos al Daño Psíquico como una entidad nosológica psico-psiquiátrica desde la perspectiva forense, también quisiera agregar algo desde la fenomenología de dicho cuadro que se acopla al concepto de Trauma psíquico. PATRICIA MARTINEZ LLENAS
  • Trastorno por Estrés Postraumático: 9 mitos
    Alejandra Alonso, Revista Electrónica Psyciencia. Marzo 2015. En este artículo son mencionados y aclarados algunos mitos que existen frente al impacto que puede tener un evento traumático en la salud y el comportamiento de las personas que lo experimentan. Empleando datos empíricos de diversas investigaciones se aclara el impacto real que puede tener un evento traumático lo que ayuda a desmitificar algunas creencias generalizadas sobre el tema.

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¿Cómo se mide trastorno de estrés postraumático (TEPT) – Evaluaciones

A veces puede ser difícil saber si la angustia después de una tragedia o catástrofe personal es sólo una reacción normal a una experiencia anormal y perturbadora de la vida, o si se convierte en un síntoma de algo más serio. En su mayoría, las personas expuestas a un trauma están angustiadas por un período de semanas o meses, se vuelven ansiosas, pueden estar deprimidas; algunas no pueden hacer frente a sus responsabilidades diarias como antes, se alteran fácilmente. Después de un tiempo están otra vez en mejores condiciones para funcionar, y los síntomas disminuyen. Algunas personas, sin embargo, seguirán profundamente afectadas por el trauma durante meses o años más tarde, y por lo tanto desarrollan el trastorno de estrés postraumático.

Se han desarrollado muchos instrumentos para diagnosticar y medir el trastorno de estrés postraumático. Hay dos categorías principales: entrevistas clínicas estructuradas y cuestionarios de auto-informe. Así que una evaluación puede tomar desde media hora para obtener una visión general hasta varias horas (cuando se necesita información para reclamaciones judiciales, por ejemplo). Esta evaluación generalmente la realiza un psiquiatra, un psicólogo u otro profesional capacitado en salud mental.

  • TEPT - complejo en violencia de genero
    En este trabajo se expone el recorrido terapéutico y la historia vital resumida de una mujer víctima de violencia doméstica sin resultado de muerte física. Junto a ello, se presenta el recorrido efectuado por la propia terapeuta, en búsqueda de un diagnóstico que permitiera captar la totalidad de los síntomas. Finalmente, se encuentra que Trastorno por Estrés Postraumático Complejo, a pesar de no estar reconocido aún en el Manual Diagnostico DSM, es un subtipo válido para la definición de este cuadro de Violencia Doméstica. FUENTE: INTERPSIQUIS. 2006; 7 paginas
  • Evaluacion cognitivo-conductual del trastorno por estres postraumatico
    El presente articulo expone una revisión actualizada de las mas importantes estrategias de evaluación cognitivo-conductual del trastorno por estrés postraumático (TEPT). Revista de psiquiatría y salud mental Hermilio Valdizan, 2004. 14 paginas
  • Síntomas del Estrés Postraumático: Criterios Diagnósticos según las Clasificaciones Internacionales
    En este artículo el equipo de la Clínica de la Ansiedad de España presenta los criterios diagnósticos del estrés postraumático establecidos por el DSM-V y el CIE-10. Estas dos herramientas de clasificaciones y diagnóstico de las enfermedades mentales han sido consensuadas por especialistas en temas de salud mental de diferentes nacionalidades y reconocido prestigio.
  • La Evaluación del Estrés Postraumático: Presentación de la Escala de Evaluación Global de Estrés Postraumático (EGEP)
    Maria Creso y Maria Mar Gómez. Clínica y Salud, vol. 23, núm. 1, 2012, pp. 25-41. 2012. En este artículo las autoras presentan una nueva escala de evaluación del estrés postraumático en adultos, a la cual llaman Escala Global de Estrés Postraumático (EGEP) con las siguientes características: evaluación de todos los criterios diagnósticos incluidos en el DSM-IV-TR, establecimiento de relación entre la sintomatología y el acontecimiento traumático, validación con población española expuesta a diversos tipos de acontecimientos traumáticos, y aplicación fácil y breve. Se describe el proceso de elaboración de la prueba, la estructura y formato de la misma, y sus principales propiedades psicométricas.
  • Evaluación cognitivo-conductual del trastorno por estrés postraumático
    Haydee Aguado Molina, Edwin Manrique Gálvez, Raquel Silberman Pach. Revista de Psiquiatría y Salud Mental, Hemilio Valdizan. Volumen 1. Enero junio 2004. Este artículo presenta una revisión de algunas estrategias de evaluación cognitivo-conductual del TEPT: se incluye información respecto a métodos de evaluación como la entrevista clínica, el uso de medidas de auto informe (cuestionarios, escalas) tanto para el TPET como para constructos relacionados, exploración de aspectos cognitivos implicados en el TEPT, pruebas de evaluación conductual (BATs) y auto registros, esta información se incluye en este artículo con el objetivo de proporcionar información relevante respecto a algunos instrumentos de evaluación.

Hay muchas evaluaciones disponibles que pueden ayudar a diagnosticar y medir los síntomas de trastorno de estrés postraumático. Sólo algunas de estas evaluaciones se pueden obtener de forma gratuita, la mayoría tienen que ser compradas. En especial, se cree que las entrevistas clínicas estructuradas deben ser utilizadas sólo por médicos . Por lo tanto, presentamos aquí una lista de las evaluaciones más comunes sólo con sus nombres.


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Tratamientos y enfoques del trastorno de estrés postraumático (TEPT)

Se han desarrollado muchos métodos para tratar el trauma de los sobrevivientes con TEPT. Muchos de los ensayos aleatorios y controlados de psicoterapia que han sido publicados examinan las intervenciones consideradas como componentes de la terapia cognitiva-conductual, TCC. También se describen a menudo los enfoques terapéuticos y las técnicas de superposición a través de la psicoterapia. Algunos concluyen que es posible agrupar los enfoques según el efecto objetivo (estudios) en:

  • TCC basada en exposición - La terapia cognitivo-conductual (TCC) ha demostrado ser una manera efectiva de tratamiento terapéutico. La TCC puede ayudar al paciente / sobreviviente a reconocer y cambiar los pensamientos incorrectos sobre sí mismo y su futuro. La terapia de exposición es una muy buena técnica para la recuperación, que implica la superación de la ansiedad por parte los pacientes que la enfrentan en un ambiente controlado y seguro. El sobreviviente revive todos sus miedos de una vez (inundación) o paso a paso (desensibilización) con el fin de superarlos. Aunque esto puede parecer alarmante al principio, este tratamiento es seguro y funciona rápidamente.
  • EMDR - EMDR (sigla en inglés) significa desensibilización y reprocesamiento del movimiento del ojo (Francine Shapiro). Es un método psicológico para tratar dificultades emocionales causadas por experiencias perturbadoras de la vida, tales como eventos traumáticos que pueden ser cualquier cosa, desde un accidente de tráfico hasta un evento infantil demoledor, o una situación de guerra, conflicto o desastre. Para muchos clientes, el método EMDR proporciona un alivio más rápido de la angustia emocional que las psicoterapias convencionales. El EMDR reúne elementos de los ya bien establecidos métodos clínicos teóricos tales como las terapias psicodinámicas, cognitivas y conductuales. El EMDR utiliza la estimulación bilateral (por ejemplo, por el movimiento del ojo hacia la izquierda o la derecha, o dando golpecitos al lado izquierdo o derecho del cuerpo), lo cual activa repetidamente los lados opuestos del cerebro. Esto ayuda al sistema neurofisiológico a liberarse de los bloqueos y a reconectarse.
  • / Otras psicoterapias - Se han publicado algunas otras psicoterapias (referencia: las guías de seguimiento a partir de 2009, APA) desde 2004, pero la utilidad / generalización de las conclusiones son limitadas (cuestiones metodológicas). Algunos enfoques están más orientados hacia el cuerpo y se considera que tienen éxito (la psicoterapia sensimotor f.e. / P.Ogden se centra en el efecto del trauma también en el cuerpo y el cerebro). Por lo demás se mencionan aquí la reestructuración cognitiva, la psicoterapia psicodinámica, y algunas otras terapias narrativas.
  • Conozcamos el tratamiento del TEPT
    el Centro Nacional para el TEPT del Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos creo este folleto para explicar al público en general que es Estrés Postraumático y cuáles son las principales modalidades de tratamiento. Se presentan aquí además de la explicación de los tratamientos que existen, algunos mitos y realidades sobre este trastorno y sobre su tratamiento. Febrero 2011.
  • Intervenciones Psicológicas basadas en la evidencia para el trastorno por estrés postraumático
    Mario Guzman Sescosse, Fernan Padros Blazquez, Francisco Laca Arocena y Tonatiuh Garcia Campos. El transtorno por estrés postraumático (TEPT) es una alteración que surge como consecuencia de haber experimentado un evento que pone en riesgo la vida o la integridad. En el presente trabajo se describen y comparan las intervenciones, junto con sus resultados, para el TEPT: La Terapia por Procesamiento Cognitivo (TPC), la Terapia de Procesamiento Cognitivo (TPC), La Terapia Cognitivo Conductual Centrada en el Trauma (TCCCT) y la Desensibilizacion y Reprocesamiento del Movimiento Ocular (DRMO).
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Otros aspectos del trastorno de estrés postraumático

En este capítulo se pretende recoger algunos artículos que destacan algunos otros aspectos del trastorno de estrés postraumático. Estos pueden ser el contexto histórico - el origen de trastorno de estrés postraumático en la "neurosis de guerra" de la Primera Guerra Mundial - así como algunas reflexiones sobre el impacto sociológico o consideraciones sobre el aspecto de "trastorno de estrés postraumático - ¿una enfermedad o simplemente una reacción normal después de catástrofes?”

  • Estrés, Trauma y Trastornos de Estrés Post-traumático en los niños: Una Introducción
    Bruce D. Perry, MD, Ph.D, traducido por Silvina Rearte. The Child Trauma Academy. 2014. El propósito de este manual es proporcionar una visión general del trastorno de estrés postraumático en los niños. Si bien dirigida a un público interdisciplinario, partes pueden ser de ayuda a los padres y cuidadores que viven con los niños que sufren de trastorno de estrés postraumático.
  • Estrés traumático en niños. Cómo pueden ayudar los padres
    Los niños, como los adultos, algunas veces experimentan o son testigos de eventos extremadamente peligrosos o amenazantes. Esto puede causar una reacción de estrés traumático que afecte al niño en su forma de pensar, de sentir o de actuar. Esta respuesta es normal. Si puede detectarse es posible ayudar mejor al niño a recuperarse, y saber si es necesario buscar ayuda profesional. Las reacciones al estrés traumático pueden afectar comunidades enteras tras un gran desastre como terremotos, incendios, inundaciones, accidentes de aviones, o guerras. También pueden pasar a individuos que se han visto involucrados en acontecimientos traumáticos y en este sentido, estos acontecimientos pueden afectar a un niño o niña tanto como a un adulto. Este folleto se describe los síntomas y las causas del estrés traumático en niños y ofrece consejos prácticos sobre cómo obtener ayuda.

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Material de capacitación y manuales

Aquí tratamos de recoger algunos manuales (en parte instrucciones de cómo hacerlo, en parte texto con una sencilla descripción del procedimiento normal) que son útiles para orientar a los sobrevivientes de catástrofes, con especial atención a cómo reconocer y prevenir el posible desarrollo de TEPT en el periodo posterior.


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Organizaciones y sitios que proporcionan información acerca del trastorno de estrés postraumático y cómo tratarlo

  • Manual de Recursos de la OMS sobre Salud Mental, Derechos Humanos y Legislación.
    Los capítulos y anexos de este libro contienen muchos ejemplos de diversas experiencias y prácticas, como también extractos de leyes u otros documentos de carácter legal de diferentes países. Estos ejemplos no representan recomendaciones o “modelos” a ser copiados; tienen más bien la intención de ilustrar lo que diferentes países están haciendo en el área de la salud mental, derechos humanos y legislación. Se desarrollan esquemáticamente tres elementos fundamentales de una legislación efectiva: el contexto, el contenido y el proceso: en otros palabras, el “por qué”, el “qué” y el “cómo” de la legislación de salud mental. Organización Mundial de la Salud, 2006. 220 paginas.
  • Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés
    El Trastorno de Estrés Postraumático
  • La Clínica de la Ansiedad
    La Clínica de la ansiedad es un centro de consultas externas especializado en el tratamiento de la ansiedad y problemas relacionados: hipocondría, depresión, inhibición y miedos sociales, estrés y procesos adaptativos. Sus principales centros sanitarios se encuentran en Madrid y Barcelona y están compuestos por equipos de psicólogos y psiquiatras con amplia formación y experiencia en el tratamiento de los trastornos de ansiedad. Son miembros acreditados de diversas sociedades científico-profesionales.
  • Colegio Real de Psiquiatras del Reino Unido
    El Colegio Real de Psiquiatras es el cuerpo profesional y docente de psiquiatras en el Reino Unido y la República de Irlanda. Sus objetivos principales son: 1. Fomentar la salud mental mediante la imposición de estándares de calidad y excelencia en el cuidado de la salud mental. 2. Mejorar la comprensión a través de la investigación y de la educación. 3. Liderar, representar, formar y apoyar a psiquiatras. 4. Trabajar con pacientes, cuidadores y sus organizaciones en temas de educación pública en temas de salud mental.
  • Psicología Online
    Se gestó en 1997 con la puesta en marcha de la "Clínica Virtual de V. Mars", administrada por Vicente Mars, en el ya desaparecido dominio vmars.tinn.net. Fué en el año 2000 cuando la página tuvo que cambiar su actual dominio: www.psicologia-online.com y tomo el formato que actualmente presenta y en el cual se incluyen contenidos que tratan diversos aspectos de la psicología aplicada.
  • La Child Trauma Academy (CTA)
    Es una organización con sede en Houston, Texas que trabaja para mejorar las vidas de los niños de alto riesgo a través de servicios directos, la investigación y la educación. Una de las principales actividades de la CTA es traducir los hallazgos emergentes sobre el cerebro humano y el desarrollo del niño en implicaciones prácticas para las formas en que criamos, protegemos, enriquecemos, educamos y curamos a los niños. Empleando los aprendizajes de las investigaciones sobre neurociencia la CTA ha llevado a la creación de una serie de programas innovadores en terapia, protección de los niños y de los sistemas educativos. La misión de Child Trauma Academy es ayudar a mejorar las vidas de los niños traumatizados y maltratados - mediante la mejora de los sistemas que educan, alimentan, protegen a estos niños por esta razón, esta organización centra sus esfuerzos en la educación, la prestación de servicios, la revisión de programas de atención, la investigación y por último la innovación en temas de evaluación y tratamiento clínico.

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